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マンジャロとリベルサスの違いについて医師が解説

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マンジャロとリベルサスの違いとは?

体重管理や血糖コントロールを目的とした治療薬として、「マンジャロ」と「リベルサス」は比較されることが増えています。どちらも同じGLP-1関連薬として扱われることがありますが、投与方法や使い方、生活への影響には大きな違いがあります。

「どちらがよく痩せるのか」「注射と飲み薬は何が違うのか」「自分にはどちらが合っているのか」と迷う方も少なくありません。
一概に優劣をつけられるものではなく、体質・生活スタイル・治療の目的によって向き不向きが分かれます。

マンジャロとリベルサスの基本的な違いから、作用の特徴、体重への影響、副作用、使いやすさまでを整理して解説します。

マンジャロとリベルサスについて

マンジャロ(一般名:チルゼパチド)とリベルサス(一般名:セマグルチド)は、いずれも食欲や血糖値の調整に関わるホルモンの働きに影響を与える薬です。

共通点としては、

  • 食欲を抑えやすくする
  • 少量で満腹感を得やすくする
  • 体重管理の補助として使われることがある

といった点が挙げられます。

一方で、最大の違いは投与方法です。
マンジャロは週1回の自己注射で使用する薬であるのに対し、リベルサスは毎日服用する飲み薬です。この違いが、治療の続けやすさや生活への影響に大きく関係してきます。

マンジャロとリベルサスの違いについての比較

比較項目 マンジャロ リベルサス
一般名 チルゼパチド セマグルチド
投与方法 週1回の皮下注射 毎日の内服
作用機序 GLP-1+GIP二重作用 GLP-1単独作用
食欲・体重への影響 比較的強い変化を感じる方もいる 緩やかな変化が多い
効果の安定性 注射のため安定しやすい 飲み方で差が出やすい
副作用 消化器症状が中心 消化器症状が中心
使用のしやすさ 週1回で管理しやすい 毎日の服用管理が必要
使用実績 比較的新しい 使用実績が長い

※効果や副作用の出方には個人差があります。

作用の仕組みによる違い

リベルサスは、GLP-1というホルモンの働きをサポートし、食欲の抑制や血糖変動を穏やかにすることで体重管理を助けます。作用は比較的穏やかで、時間をかけて変化を感じる方が多い傾向があります。

一方、マンジャロはGLP-1に加えてGIPにも作用する点が特徴です。食欲への働きかけが複数方向から行われるため、食事量の変化や満腹感をより強く感じる方もいます。

ただし、作用が強いからといって、すべての方に大きな体重変化が出るわけではありません。体質や生活習慣によって感じ方は大きく異なります。

使いやすさ・生活への影響の違い

リベルサスは飲み薬であるため、「注射に抵抗がある方」にとっては選択しやすい治療です。ただし、

  • 起床後すぐの空腹時に服用
  • 服用後しばらく飲食を控える
  • 二度寝を避ける

など、飲み方や服用後の行動に注意が必要です。これが守れないと、効果が安定しにくくなります。

マンジャロは注射であるものの、週1回の使用で済むため、毎日の服用管理が不要というメリットがあります。注射に慣れてしまえば、生活リズムへの影響が少ないと感じる方もいます。

マンジャロとリベルサスのダイエット効果について

どちらの薬でも体重が減少する方はいますが、体重変化の幅やスピードには個人差があります。

一般的には、

  • マンジャロ:体重変化を比較的感じやすい方が多い
  • リベルサス:緩やかに体重管理を進めたい方向け

と捉えられることが多いですが、薬だけに頼るのではなく、食事や生活習慣と組み合わせることが重要です。

マンジャロが向いている方・リベルサスが向いている方

マンジャロが検討されやすい方

リベルサスが検討されやすい方

どちらが良いかは、生活スタイルと治療の目的によって変わります。

どちらを選ぶか考えるときのポイント

どちらを選ぶか考えるときのポイント

これらを総合的に考え、医師と相談しながら選択することが大切です。

マンジャロとリベルサスの違いについてよくある質問

マンジャロとリベルサスはどちらがよく痩せますか?

体重変化の感じ方には個人差があり、どちらが必ず多く痩せるとは一概に言えません。マンジャロでは体重変化を比較的感じやすい方もいますが、リベルサスでも薬の効果が得られれば継続することで体重管理に十分つながります。開始時の体重や生活習慣、治療期間によって結果は大きく異なるため、数字だけで単純に比較することは適切ではありません。

注射と飲み薬では効果に差がありますか?

投与方法の違いによって、効果の安定性や感じ方に差が出ることがあります。注射剤であるマンジャロは、吸収が比較的安定しやすい一方、リベルサスは飲み方や服用後の過ごし方によって効果に差が出やすいとされています。ただし、正しく服用すれば、どちらも治療の選択肢となります。

リベルサスは毎日飲まないといけませんか?

リベルサスは基本的に毎日の服用が必要な薬です。決まったタイミングで継続することで、効果を安定して得やすくなります。飲み忘れが多いと効果を感じにくくなることがあるため、生活リズムに合った服用方法を医師と相談することが大切です。

マンジャロは注射が痛いですか?

マンジャロはペン型の注射器を使用し、針も非常に細いため、痛みは比較的少ないと感じる方が多いです。初めは不安を感じる方もいますが、慣れると負担が少ないと感じるケースもあります。注射方法については、医療機関で説明を受けることができます。

どちらの方が副作用が少ないですか?

マンジャロとリベルサスでは、副作用の種類自体は似ており、主に吐き気や胃の不快感などの消化器症状が見られます。ただし、症状の出方や強さには個人差があり、「必ずこちらの方が軽い」と断定することはできません。体調に合わせた用量調整が重要です。

途中で切り替えることはできますか?

治療の経過や体調、副作用の状況によっては、医師の判断でマンジャロとリベルサスを切り替えるケースがあります。効果の実感が乏しい場合や、生活スタイルに合わないと感じた場合など、状況に応じて検討されます。自己判断での切り替えは避けましょう。

迷った場合はどうすればいいですか?

マンジャロとリベルサスのどちらを選ぶか迷った場合は、インターネットの情報だけで判断せず、医師に相談することが大切です。体調や生活スタイル、治療の目的を踏まえて相談することで、自分に合った選択がしやすくなります。

マンジャロとリベルサスは一緒に使えますか?

一緒に利用することはありません。ただし、マンジャロである程度治療結果が得られて、薬を中止するかどうか検討する段階になった際に、リベルサスに変更し、体を慣らしていくように切り替えることもあります。治療中の生活習慣の改善具合を医師に相談しながら判断していきましょう。

この記事の執筆者

院長 藤原 信治 ふじわら のぶはる

略歴

2004年3月 国立大学法人
金沢大学医学部医学科卒業
2004〜2006年 三井記念病院 臨床研修医
2006〜2007年 新東京病院 循環器内科
2007〜2011年 新松戸中央総合病院
腎臓内科
2011〜2023年 上尾中央総合病院
腎臓内科 医長
2023年3月 NOBUヘルシー
ライフ内科クリニック開設・
院長就任

資格

  • 医学博士
  • 日本内科学会認定 認定内科医
  • 日本内科学会認定 総合内科専門医
  • 日本糖尿病協会認定 療養指導医
  • 日本腎臓学会認定 腎臓専門医
  • 日本腎臓病学会認定 腎臓指導医
  • 日本透析医学会認定 透析専門医
  • 日本透析医学会認定 透析指導医
  • 日本循環器学会認定 循環器専門医
  • 日本アフェレシス学会認定
    血漿交換療法専門医
  • 日本急性血液浄化学会認定
    認定指導者
  • 厚生労働省認定難病指定医
  • 東京都身体障害者福祉法指定医
    (腎機能障害の診断)

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