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マンジャロで痩せる仕組み・効果

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マンジャロとは?

マンジャロは、有効成分 チルゼパチド を含む注射薬で、2型糖尿病の治療薬として開発されました。血糖値の改善を目的に研究が進められる中で、従来の治療薬と比較して体重減少が目立って認められたことから、現在では医師の管理下で肥満や体重管理を目的とした治療にも用いられています。

従来のGLP-1受容体作動薬は、「食欲を抑える薬」というイメージを持たれがちでした。しかしマンジャロは、その枠を超え、食欲・消化・血糖・脂肪代謝という複数の仕組みに同時に作用する薬剤です。この点が、マンジャロが「痩せやすい体の状態を作る薬」と表現される理由でもあります。

マンジャロの最大の特徴は、GLP-1受容体とGIP受容体という2つのホルモン受容体に同時に作用する「デュアルインクレチン受容体作動薬」である点です。
GLP-1は、食後に分泌されるホルモンで、満腹感を高めたり、胃の動きをゆるやかにしたりする働きを持っています。一方、GIPはエネルギーの使われ方や脂肪組織の働きに関与すると考えられており、この2つに同時に作用することで、より多角的な体重調整が可能になります。

また、マンジャロは週1回の皮下注射で使用します。毎日服薬する必要がないため、治療を生活に組み込みやすく、「続けやすさ」という点でもメリットがあります。自己注射が基本ですが、注射器は使い切りタイプで操作も簡単な設計となっており、初回は医療機関で十分な説明を受けたうえで開始します。

マンジャロのダイエット効果と痩せる理由

マンジャロによる体重減少は、「食事を我慢する」「意志の力で耐える」といった従来のダイエットとは考え方が大きく異なります。
脳・消化管・代謝の3方向から同時に働きかけることで、太りにくい状態へと体を導く点が特徴です。

食欲が「抑えられる」のではなく「落ち着く」

マンジャロは脳の食欲中枢に作用し、強い空腹感や衝動的な食欲を和らげます。そのため、「食べてはいけないのに食べてしまう」「満腹なのにまだ食べたい」といった感覚が起こりにくくなります。

多くの方が感じるのは、「食事の量を減らそうと努力している感じがないのに、自然と食べる量が減っている」という変化です。これは、精神的な我慢ではなく、生理的な満足感が早く得られるようになるためです。

胃の動きが変わり、満腹感が長く続く

マンジャロは胃の内容物が腸へ送られるスピードをゆるやかにします。これにより、食後の満腹感が長く持続し、次の食事まで強い空腹を感じにくくなります。
結果として、

といった変化が起こりやすくなります。

血糖値の安定が「脂肪がつきにくい体」につながる

血糖値が急激に上がると、インスリンが大量に分泌され、余ったエネルギーが脂肪として蓄積されやすくなります。マンジャロは食後血糖の急上昇を抑え、血糖値の変動を穏やかにします。

この血糖の安定は、

といった点でも、体重管理に好影響を与えます。

これらの作用が重なることで、マンジャロは「短期間で一気に体重を落とす薬」ではなく、体の使い方そのものを整え、結果として体重が減っていく治療といえます。

マンジャロのダイエット効果はいつから出る?

効果の現れ方には個人差がありますが、多くの方が最初に感じるのは体重の変化ではなく、食欲や行動の変化です。

早い方では、投与開始から2〜4週間程度で

といった変化を実感します。

体重という数値に明確な変化が現れるまでには、1〜2か月以上かかるケースも多く、特に最初の1か月は「体重があまり変わらない」と感じることもあります。しかし、この期間は体が薬に慣れ、食行動や代謝が調整されている段階であり、決して無駄な期間ではありません。また、人によっては薬の効果を早く実感し、初月で4キロなどの減量につながることもありますが、短期間に体重減少した方はリバウンドをしやすい傾向があります。

マンジャロダイエットの治療期間の目安

マンジャロの治療期間に明確な決まりはありませんが、一般的には3〜6か月以上を目安として治療が行われます。体重がある程度減少した後も、すぐに中止すると食欲が戻り、リバウンドにつながる可能性があります。

そのため、

といった点を確認しながら、医師と相談のうえ治療継続や終了を判断します。

マンジャロの副作用

マンジャロで比較的多く報告されている副作用は、消化器系の症状です。具体的には、吐き気、胃のむかつき、食欲不振、下痢、便秘などがあります。

これらは特に、

で起こりやすい傾向があります。ただし、多くの場合は体が薬に慣れることで徐々に軽減していきます。

重要なのは、副作用が出た場合に自己判断で中止しないことです。症状に応じて、用量調整や投与スケジュールの見直しを行うことで、無理なく治療を継続できるケースも多くあります。

マンジャロが向いている方

マンジャロは、以下のような悩みを持つ方に検討される治療です。

  • 食事制限が精神的につらく、続けられない方
  • 空腹感や食欲に振り回されてしまう方
  • 何度もダイエットとリバウンドを繰り返している方
  • 内臓脂肪や血糖値が気になっている方
  • 生活習慣の改善だけでは体重管理が難しいと感じている方

一方で、すべての方に適しているわけではなく、既往症や体調によっては使用できない場合もあります。そのため、必ず医師の診察を受け、適応を慎重に判断することが重要です。

マンジャロで痩せる仕組み・効果のよくある質問(Q&A)

マンジャロは飲み薬ですか?

マンジャロは飲み薬ではなく、週1回の皮下注射で使用する薬剤です。自宅で自己注射を行うケースが多く、毎日服用する必要がない点が特徴です。注射針は細く、使用方法は初回に医師や医療スタッフから説明を受けて開始します。

運動をしなくても痩せますか?

食欲が抑えられ、食事量が自然に減ることで、運動を行わなくても体重が減少するケースはあります。ただし、筋肉量の維持や代謝低下を防ぐため、無理のない範囲での運動を組み合わせることが望ましいとされています。

食事制限は必要ですか?

極端な食事制限は必要ありませんが、暴飲暴食を避け、バランスの取れた食事を意識することが大切です。満腹感が持続しやすくなるため、自然と食事量が調整されるのが薬の効果となります。

リバウンドはしますか?

治療終了後に生活習慣が元に戻ると、リバウンドが起こる可能性は高いです。そのため、治療中から食事や生活リズムを見直し、無理のない形で習慣化していくことが重要です。

どれくらい体重が減りますか?

体重の減少幅には個人差があり、年齢や体質、生活習慣、治療期間などによって異なります。「必ず何kg痩せる」といった断定はできず、数か月かけて徐々に減少させながら生活習慣の見直しを進めながら治療経過を見ていきます。

副作用が出たらどうすればいいですか?

吐き気や胃の不快感、下痢などの症状が出た場合でも、自己判断で中止せず、早めに医師へ相談してください。用量調整などで改善することがあり、多くは治療初期にみられ、次第に軽減します。

長期間使っても大丈夫ですか?

医師の管理下であれば、中長期的に使用されることもあります。定期的な診察を行いながら、体調や体重の変化を確認し、治療継続の可否を判断します。

他のGLP-1薬との違いは?

マンジャロは、GLP-1受容体に加えてGIP受容体にも作用する点が特徴です。この2つに同時に作用することで、食欲抑制や血糖調整がより多面的に働くと考えられています。

注射は痛いですか?

注射針は非常に細く、痛みは最小限と感じる方が多いとされています。注射部位は腹部や太ももなどで、毎回場所を変えることで皮膚への負担を減らせます。

誰でも使えますか?

マンジャロはすべての方に適している治療ではありません。持病のある方や妊娠中・授乳中の方などは使用できない場合があるため、治療開始前に医師の診察が必要です。また、ごく稀ですがマンジャロの効果が得られず、食欲抑制できない方がおります。

この記事の執筆者

院長 藤原 信治 ふじわら のぶはる

略歴

2004年3月 国立大学法人
金沢大学医学部医学科卒業
2004〜2006年 三井記念病院 臨床研修医
2006〜2007年 新東京病院 循環器内科
2007〜2011年 新松戸中央総合病院
腎臓内科
2011〜2023年 上尾中央総合病院
腎臓内科 医長
2023年3月 NOBUヘルシー
ライフ内科クリニック開設・
院長就任

資格

  • 医学博士
  • 日本内科学会認定 認定内科医
  • 日本内科学会認定 総合内科専門医
  • 日本糖尿病協会認定 療養指導医
  • 日本腎臓学会認定 腎臓専門医
  • 日本腎臓病学会認定 腎臓指導医
  • 日本透析医学会認定 透析専門医
  • 日本透析医学会認定 透析指導医
  • 日本循環器学会認定 循環器専門医
  • 日本アフェレシス学会認定
    血漿交換療法専門医
  • 日本急性血液浄化学会認定
    認定指導者
  • 厚生労働省認定難病指定医
  • 東京都身体障害者福祉法指定医
    (腎機能障害の診断)

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